Domande ricorrenti

Le seguenti domande, scelte per offrire, tramite semplici risposte, quante più delucidazioni possibili sulle cure odontoiatriche in genere e sul nostro ambulatorio, sono quelle che più spesso vengono ripetute dai pazienti al nostro personale. Sono distinte secondo due precisi ambiti: il primo riguarda strettamente la salute dei denti e i trattamenti odontoiatrici più comuni; il secondo si riferisce al Convenzionamento dell’ambulatorio con il S.S.N. e all’accesso privato ai piani terapeutici offerti.

• Come posso curare il mal di denti a casa?
  
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  Premesso che un mal di denti può avere diverse cause e che la valutazione del caso è sempre da rimettere ad un odontoiatra, esistono i cosiddetti rimedi della nonna, che a volte possono aiutare ad alleviare il dolore. Questa è la loro unica funzione: servono esclusivamente a gestire meglio situazioni d’emergenza, nell’immediato, ma non possono sostituirsi alle cure odontoiatriche e non devono assolutamente tardare la visita dallo specialista. Nel caso di una pulpite, ossia di una infiammazione della polpa del dente causata da carie profonda, si possono apporre sul dente dolente delle gocce di concentrato di chiodi di garofano, con un batuffolo di cotone. Il risultato sarà un alleviamento del dolore. Tale pratica è stata ampliamente illustrata anche sul Journal of Dentistry, nel 2006. In alternativa pure lo zenzero, mescolato con un po’ di acqua tiepida e messo a contatto col dente, può dare il medesimo risultato.

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• Cosa fare contro l’alitosi?
  
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  L’alitosi spesso non deriva da patologie della bocca ma è una conseguenza di malattie sistemiche quali il diabete mellito, l’ernia iatale e la cirrosi epatica. La causa è da rinvenire nel cavo orale, se sono manifesti i seguenti segni clinici: tasche gengivali, sanguinamento gengivale spontaneo, patina bianca che ricopre la lingua. Per curare l’alitosi bisogna dunque avere un quadro completo dello stato di salute del paziente, così da evitare diagnosi erronee.

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• Come si puliscono correttamente i denti?
  
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  I denti vanno lavati con lo spazzolino, le cui setole devono essere rivolte perpendicolarmente alla gengiva e sempre dalla gengiva verso il dente. Per i denti dell’arcata inferiore, il movimento deve essere eseguito dal basso verso l’alto, in modo da pulire i colletti del dente, dove spesso si annidano i batteri; l’arcata superiore va pulita in senso opposto, ossia con movimenti dall'alto verso il basso. Per la migliore salute delle gengive e per prevenire la formazione di carie interprossimali (tra dente e dente) si consiglia di usare anche il filo interdentale; l'uso regolare richiede solo pochi secondi e consente di evitare nel tempo possibili brutte sorprese.

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• Come si pulisce una protesi dentaria?
  
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  La protesi fissa, essendo un surrogato dei denti naturali, va pulita esattamente come si pulisce una dentatura sana, ossia con spazzolino e dentifricio, ogni volta che si termina un pasto. In caso di protesi rimovibile bisogna evitare il dentifricio, preferendo detergenti specifici, e di notte è consigliabile lasciarla immersa nel collutorio, per ridurre l’esposizione agli attacchi batterici.

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• La pulizia di un dente impiantato deve essere accurata come per i denti naturali?
  
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  Assolutamente sì, forse ancora di più, perché l’annidamento di germi intorno al collo dell’impianto può causare, nel tempo, problematiche alla stabilità dell’impianto stesso. Per questo motivo si raccomanda l’utilizzo di uno spazzolino con setole lunghe, almeno due volte al giorno, in modo da pulire più a fondo anche la porzione posteriore del dente impiantato. Indispensabile è anche l’ausilio aggiuntivo del filo interdentale.

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• A che età la prima visita per un bambino?
  
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  Si consiglia sempre una visita dopo i 4 anni d’età, così da sincerarsi sulla corretta crescita della bocca e potere diagnosticare tempestivamente eventuali patologie o anomalie del cavo orale.

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• Cos’è una corona?
  
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  Detta anche capsula, la corona è un elemento protesico che ricopre totalmente il dente naturale residuo, a volte con l'ausilio di un perno. Su questo, l’odontoiatra prende l’impronta che sarà usata dal laboratorio odontotecnico per costruire il dispositivo. Una volta realizzato e provato in bocca al paziente, se conforme, verrà cementato definitivamente. Il nostro ambulatorio è in grado di offrire corone realizzate nei materiali più adeguati alle varie esigenze estetiche e funzionali, sempre con la massima garanzia di durata.

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• Quali sono i tempi per completare un impianto?
  
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  La vera problematica riguarda non tanto l’inserzione della vite implantare, ma l’attesa dei canonici 90 giorni necessari per consentire la completa osteointegrazione dell’osso all'impianto. Trascorso questo tempo si procede alla presa dell’impronta sul moncone implantare, alla realizzazione della capsula e alla sua cementazione definitiva. In alcuni casi clinici è comunque possibile il carico immediato della parte protesica, con la riabilitazione completa del paziente in tempi brevissimi.

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• Le radiografie sono pericolose?
  
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  Non esistono radiografie non pericolose. Nell'Ambulatorio Dr. G. Vinci Sas utilizziamo però sensori digitali per l'elaborazione dell'immagine tramite computer, che permettono di ridurre di circa 10 volte l'esposizione ai raggi X (rispetto all’impiego delle tradizionali lastre radiografiche) e le mantelline schermanti. Grazie al dosaggio bassissimo di radiazioni e al corretto uso della schermatura, i rischi per la salute diventano così assolutamente trascurabili.

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• Qual è il momento migliore per iniziare un trattamento di ortodonzia nel bambino?
  
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  E’ variabile, spesso dipende dalla gravità della malocclusione. Si tende a trattare precocemente, verso i 4/5 anni di età, le malocclusioni in cui si rileva un problema scheletrico che può complicarsi con la crescita (ad esempio: il morso incrociato con latero-deviazione funzionale della mandibola o le terze classi scheletrico-funzionali).

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• Quanto dura un trattamento ortodontico?
  
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  La durata è variabile, dipende dal problema da trattare. Un trattamento ortodontico può durare da pochi mesi fino a 2, massimo 3 anni, nell’adulto. Nel bambino in crescita, invece, a causa del continuo sviluppo della dentatura, si usa alternare periodi di trattamento ad altri di attesa, ad esempio può essere necessario un trattamento in due tempi, in dentizione mista e poi appena erotti tutti i denti permanenti.

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• Il trattamento ortodontico è doloroso?
  
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  Si può avvertire qualche fastidio i giorni successivi all’applicazione dell’apparecchio o alla sua attivazione. Si tratta di piccole irritazioni della mucosa che va a sfregare contro le parti sporgenti dell’apparecchio e di sensibilità dei denti. A volte interviene una lieve dolenzia dentale, spontanea o durante la masticazione. Nel giro di pochi giorni i fastidi però si attenuano, fino a scomparire: infatti, i recettori parodontali del dolore, che si attivano a causa delle pressioni esercitate dall’apparecchio, in breve tempo si adattano, con la cessazione di ogni fastidio.

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• E’ vero che un cattivo combaciamento tra i denti può causare mal di testa?
  
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  Si, è vero. Il combaciamento dei denti è strettamente connesso all’attività funzionale della muscolatura masticatoria e delle articolazioni temporo-mandibolari. Quando i denti non combaciano bene la mandibola può subire una modifica nel suo assetto posturale che, a sua volta, può riflettersi in una disfunzione muscolare e articolare, da cui può generarsi dolore nel distretto cranico facciale.

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• Gli apparecchi ortodontici sono tutti uguali?
  
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  No, non sono tutti uguali. Si distinguono, prima di tutto, in fissi e mobili. I primi s’incollano o si cementano ai denti, i secondi li applica e rimuove il paziente. Tra gli apparecchi rimovibili si trovano vari tipi di placche meccaniche e funzionali, oltre all’apparecchio estetico Invisalign®. Poi ci sono gli apparecchi ortodontici che preservano in corso di trattamento l’estetica del sorriso. L’apparecchio, per l’ortodonzista, è un po’ come il bisturi per il chirurgo: uno strumento per raggiungere un fine, che in parte è predefinito da modelli ideali di riferimento e, in altra parte, va concordato in base alle effettive necessità ed esigenze personali del paziente. Solo dopo aver analizzato tutti i dati relativi alla malocclusione da trattare, e solo dopo averli combinati alle aspettative del paziente, può essere selezionato l’apparecchio ortodontico più opportuno.

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• La contenzione in che consiste?
  
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  La contenzione si effettua alla fine del trattamento ortodontico, per favorire la stabilizzazione della correzione. L’ortodontista consegna al paziente gli apparecchi che dovranno essere portati, generalmente la notte, e le prescrizioni d’uso. A volte la contenzione consiste in apparecchi fissi incollati sulla faccia interna dei denti.

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• L’apparecchio ortodontico può causare carie?
  
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  L’apparecchio ortodontico, in particolare quello fisso, facilita il trattenimento della placca batterica, ma in sè non causa carie. Seguendo nel corso del trattamento, scrupolosamente, le istruzioni per l’igiene date dall’ortodontista, non c’è alcun pericolo né di carie né d’infiammazioni gengivali. Va semplicemente adattata la tecnica di spazzolamento, aumentandone la durata.

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• Anche l’adulto può sottoporsi al trattamento ortodontico?
  
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  E’ possibile allineare i denti a qualunque età, purché i tessuti di sostegno dei denti siano in buone condizioni di salute.

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• Come faccio a sapere se ho bisogno di un trattamento ortodontico?
  
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  Spazi, rotazioni, inclinazioni oppure affollamenti tra i denti sono segnali di allarme che possono significare che hai bisogno di ortodonzia. Qualche volta i segnali non sono così evidenti: il combaciamento sbagliato o il consumo anormale dei denti può causare dolore alle articolazioni della mandibola ed instabilità del morso. La cattiva chiusura può portare a dolore cronico che si distribuisce alla testa, al collo, alle spalle e alle orecchie, e può causare vertigini (TMD, Disordine Temporo-Mandibolare).

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• Chi può accedere alle prestazioni sanitarie erogate dall’Ambulatorio Dr. G. Vinci & C. Sas in regime di convenzionamento con il S.S.N.?
  
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  Tutti i residenti nella Regione Sicilia, senza distinzione di cittadinanza, e gli immigrati che vi dimorano, avendo comunicato la loro presenza agli uffici competenti.

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• Come posso accedere alle cure odontoiatriche in regime di convenzionamento con il S.S.N.?
  
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  Per una visita generale e prima di iniziare un qualsiasi trattamento terapeutico basta presentare alla reception dell’ambulatorio una ricetta di “Visita Odontoiatrica” prescritta dal medico di base ed avere con sé la tessera sanitaria (o la Carta d’identità e il codice fiscale). Agli eventuali appuntamenti successivi è necessario consegnare una o più ricette con l’indicazione delle prestazioni specialistiche prescritte dal medico di base, previo nostro suggerimento, tramite la richiesta da noi compilata al termine della visita precedente, prima di fissare gli appuntamenti successivi.

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• Quali prestazioni odontoiatriche sono erogate in regime di convenzionamento con il S.S.N.?
  
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  Tutte quelle ricomprese nel Nomenclatore Tariffario Nazionale, così come adottato dalla Regione Sicilia, in conformità con i Livelli Essenziali di Assistenza in vigore. La nostra struttura convenzionata ha da sempre l’obiettivo di garantire l’erogazione in convenzione di tutte le prestazioni specialistiche ricomprese nella branca di odontoiatria, senza alcuna distinzione.

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• Le cure ricevute in regime di convenzionamento con il S.S.N. sono totalmente gratuite?
  
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  Lo sono per i pazienti che hanno diritto all’esenzione generale dal pagamento del ticket o all’esenzione speciale, ma sempre in relazione alle singole prestazioni sanitarie e alle loro condizioni di erogabilità, predeterminate dai regolamenti vigenti. Nella fattispecie concreta alcune prestazioni odontoiatriche potrebbero non essere erogabili al paziente esente, che non versa nelle condizioni di vulnerabilità specificamente richieste dalla normativa.

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• Cos’è il ticket?
  
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  Il ticket è il contributo economico che la Repubblica Italiana chiede a chi si sottopone a cure sanitarie presso ospedali e strutture pubbliche o presso cliniche e strutture private convenzionate. Sono esenti dal pagamento solo i pazienti in condizioni di vulnerabilità sanitaria o vulnerabilità sociale, accertate tramite i procedimenti previsti dalla legge. Dal mese di gennaio 2016 le prestazioni odontoiatriche erogabili, previo pagamento del ticket, sono state ridotte a quelle con finalità esclusivamente diagnostica.

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• Quanto costa il ticket?
  
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  L’importo del ticket si riferisce ad ogni singola ricetta e si calcola in relazione alle prestazioni ivi prescritte dal medico di base. Se la somma delle tariffe delle prestazioni indicate nella ricetta è inferiore ad € 36,15, il ticket è pari all’importo totale delle tariffe applicate. Se la somma delle tariffe è maggiore, il ticket si calcola sommando ad € 36,15 il 10% della somma delle tariffe delle prestazioni sottratta di € 36,15: cioè 36,15 + 10% di (somma delle tariffe – 36,15). Dal mese di gennaio 2016 le prestazioni odontoiatriche erogabili, previo pagamento del ticket, sono state ridotte a quelle con finalità esclusivamente diagnostica.

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• Dove posso pagare il ticket?
  
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  Il ticket per le prestazioni erogate dal nostro ambulatorio in regime di convenzionamento con il S.S.N. deve essere pagato esclusivamente presso la nostra reception. Gli addetti alla segreteria rilasceranno una regolare ricevuta di riscossione, detraibile secondo le disposizioni di legge.

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• Le protesi dentarie, gli impianti e gli apparecchi ortodontici sono ricompresi nelle prestazioni erogate in regime di convenzionamento con il S.S.N.?
  
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  I Livelli Essenziali di Assistenza attualmente in vigore escludono in ogni caso e per tutti gli assistiti la copertura del costo dei manufatti protesici, dei dispositivi implantologici e di quelli ortodontici. I suddetti manufatti e dispositivi sono realizzati da laboratori odontotecnici o da aziende altamente specializzate e il loro prezzo di mercato deve essere sostenuto interamente dai pazienti. Il nostro ambulatorio s’impegna ad offrire ai propri pazienti la migliore qualità, senza rinunciare alle scelte tecnologicamente più avanzate, al prezzo più contenuto possibile. Tutte le protesi acquistate dai nostri pazienti sono corredate da Certificato di Conformità rilasciato dal produttore, Istruzioni per la manutenzione e Garanzia Speciale offerta dal produttore o dal nostro stesso ambulatorio. Le fatture emesse sono detraibili nei termini di legge.

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• Accettate pagamenti rateizzati?
  
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  Il pagamento degli apparecchi ortodontici è previsto tramite acconti mensili durante l’intero arco del trattamento (fino a tre anni), per ciascuno dei quali viene emessa la fattura. Per le protesi e i dispositivi implantologici il pagamento deve essere completato non oltre la fine del piano terapeutico, che può avere una durata da due settimane a tre mesi e mezzo. È possibile comunque ricorrere a finanziamenti esterni, quali – ad esempio – Findomestic.

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• Quali forme di pagamento accettate?
  
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  Denaro contante nella valuta corrente e assegni bancari non trasferibili, nell’assoluto rispetto delle disposizioni legislative antiriciclaggio e antievasione vigenti; bancomat, carte di credito e carte di debito più diffuse.

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• Esistono differenze tra l’accesso in regime di convenzionamento con il S.S.N. e l’accesso privato?
  
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  La principale differenza è che la remunerazione delle prestazioni specialistiche effettuate resta: nel primo caso a totale o parziale carico del S.S.N. (a seconda della posizione ticket dell’utente); nel secondo caso a carico del solo paziente. L’accesso privato è poi senz’altro più agevole perché consente di evitare le code dal medico curante per le ricette obbligatorie. Eventuali maggiori attese per gli utenti in regime di convenzionamento con il S.S.N., nella fissazione di appuntamenti successivi alla prima visita, dipendono invece esclusivamente dal limite del budget assegnato alla nostra struttura, che siamo tenuti a rispettare per quote mensili. Abbiamo già esaurientemente denunciato da mesi agli organi competenti l’inadeguatezza delle risorse assegnate a fronte delle richieste di cure pervenute, che dal 2012 ci ha costretto a ridurre l’orario di ricevimento al pubblico in regime di convenzionamento.

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